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诊断输暖管妊娠需做哪些检查-【新闻】

发布时间:2021-04-11 18:18:22 阅读: 来源:AS厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

输暖管妊娠是什么?诊断输暖管妊娠的检查方法有哪些?其实输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。停经、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。下面跟着小编一起了解一下输暖管妊娠的检查方法有哪些吧!

诊断输暖管妊娠做哪些检查?

B型超声

超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之一。典型声像图为:子宫内未见妊娠囊,子宫内膜增厚;宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块,有时宫旁包块内可见妊娠囊、胚芽及原始心管搏动,是输卵管妊娠的直接证据,直肠子宫陷凹处有积液。文献报道超声检查的准确率为77%~92%,随着彩色超声、三维超声及经阴道超声的应用,诊断准确率不断升高。

测定绒毛膜促性腺激素

应用hCGβ亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法。绒毛中的合体细胞,分泌绒毛膜促性腺激素,由于输卵管黏膜、肌层极薄,不能供给绒毛细胞所需的营养,异位妊娠在血浆中的β-hCG浓度较低,β-hCG放免法可测出第9天孕卵存在与否。在正常妊娠早期,每1.2~2.2天β-hCG量增加1倍,而86.6%的异位妊娠,其倍增时间缓慢,且其β-hCG的绝对值亦低于正常妊娠。

腹腔穿刺

包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,为简单可靠的诊断方法。若未抽出液体,亦不能排除输卵管妊娠。如肿块硬,不容易抽出内容物时,穿刺前可先注入生理盐水少许,再抽吸,如回抽之盐水呈红褐色,混有细小的血块,即可证实为陈旧性血肿。输卵管妊娠所致者则不凝。为进一步提高后穹隆穿刺的诊断价值,还可将后穹隆穿刺血与末梢静脉血进行化验对比,前者血沉减慢,为血小板减少可靠的依据。不论输卵管妊娠流产或者破裂,也不论其发作的久暂,后穹隆穿刺血的血沉均明显变慢,平均慢12.1mm;血小板也显著减少,平均少10万。与此相反,误穿血管血与末梢血管血的血沉和血小板几乎完全一致。当出血量多,移动性浊音阳性时,可直接经下腹壁一侧穿刺。

腹腔镜

对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大,可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态,在某些病例且可同时手术。腹腔镜所见:输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状,呈暗红色,膨隆,表面血管增生怒张。

诊断性刮宫

借助诊断性刮宫,以观察子宫内膜变化,仅见蜕膜而未见绒毛,可以排除宫内妊娠。此外,在异位妊娠,子宫内膜呈非典型增生近似子宫内膜癌的改变者占10%~25%。腺体高度弯曲,呈锯齿状,细胞浆泡沫状,核浓染,参差不齐等,如过度分泌型子宫内膜,即所谓阿瑞斯–斯塔列反应也有一定诊断意义。

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