抗高血压药物使用的基本原则是什么-【新闻】
发布时间:2021-04-09 21:27:54
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来源:AS厂家
【健康讯 15年3月30日】使用抗高血压药物的治疗目标是降低血压使其达到相应患者的目标水平,通过降压治疗使高血压患者的心血管发病和死亡总危险降低。
抗高血压药物治疗可以有效地降低心血管疾病的发病率和死亡率,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。抗高血压药的共同作用为降低血压,但不同类别抗高血压药可能有降压以外作用的差别,这些差别是不同病人选用药物时的主要参考。
使用药物控制血压应采取以下原则。
①应首先使用尽可能小的有效剂量获得满意的疗效,这样可以尽可能减少不良反应,如果疗效不满意,可逐步增加剂量或换用低剂量的另一种药物以获得最佳疗效,起始用低剂量单药的优点是可以了解患者对各种药物的疗效和耐受性的反应。
②强调长期有规律的抗高血压治疗,达到有效、平稳、长期控制的要求。为了有效地防止靶器宫损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致淬死、脑卒中或心脏病发作。要达到此目的,推荐应用长效制剂,其作用可长达24小时,每天服用一次,这样可以减少血压的波动、降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害。其标志之一是降压谷峰比值>50%,此类药物还可增加治疗的依从性。
③为使降压效果增大而不增加不良反应,用小剂量单药治疗疗效不满意的可以采用两种或多种抗高血压药物联合治疗。联合用药的目的是希望有药物协同治疗作用而相互抵消不良作用,事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需两种或多种抗高血压药联合治疗。固定的复方制剂虽不能调整个别药物的剂量,但使用方便,有利于提高治疗依从性。
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